第一步:生育能力评估
首先,将与冻卵医疗机构专业人员会面,讨论病史、需求和期望。
在月经周期的第二或三天,通过血检激素六项来评估激素功能,检查当前的生育力状况或称为“卵巢储备”(也有医院可以检测AMH值-抗穆勒氏管激素,这个每天都可以去检测,不用等月经周期);激素检测的同时,最好进行阴道超声波检查,以确保没有结构异常,并获得卵巢储备的量化数据,便于今后取卵。这些检查的结果便于医生能够评估当前的生育力情况并制定个性化治疗计划。此外,月经周期超音波检查也是其中的一环,利用特殊超音波探头进行卵巢滤泡颗数评估,若医师评估卵巢功能正常后,就可以安排进入冻卵疗程。
第二步:卵巢刺激-促排卵
接下来,通过给注射激素进行促排卵,刺激卵巢产生尽可能多的卵子(这个数字会通过最初的超声评估来反映),部分女性可以自己注射。
在此过程中,需要每隔几天到医院接受定期监测(超声和血液检查),以评估对促排药物的反应,并确定是否需要调整剂量。当卵子成熟后,医生会告诉何时触发成熟卵子排卵,最后阶段开始使用不同的注射药物进行排卵。
在促排卵的过程中,需要避免任何刺激盆腔的运动,以保护卵巢。随着卵泡的生长,卵子也会增加,这段时间应该避免饮酒、咖啡因、药物和补品。医生将监控促排卵期间服用的药物和活动水平。
在促排卵期间,可能会遇到类似于在常规月经期间经历的症状,包括:疲劳、头痛、腹胀、乳房胀痛、痉挛和情绪波动。
第三步:取卵
最后的注射结束后三十四至三十六小时,将开始取卵手术。
手术是在麻醉中进行的,方法是在超声引导下将针穿过阴道壁插入卵巢,并取出卵子,整个取卵过程不超过30分钟,由于采用手术麻醉,手术不会感到疼痛。
手术1小时后可以离开医院。在取卵后的几天内,可能会感到臃肿、有的感到痉挛和轻微的不适。取卵后的24小时后可以正常生活、工作。
第四步:卵子冷冻
成功取出卵子后,所有成熟的卵子都会通过快速冷冻的方式安全存放,直到有一天使用它们为止。
冻卵的整个过程通常需要2-3周,具体时间取决于患者的具体情况和不同医疗机构的具体情况。
根据美国冷冻卵子机构的数据,38岁女性冷冻卵子的解冻复苏率及之后的受孕率大致都为75%。也就是说,如果冷冻了10颗卵子,那解冻后复苏的大概只有7颗,能成功受精发育为胚胎的有5-6颗,而为了保证受孕成功,通常会移植3-4个胚胎。因此,一次冻卵的卵子数量通常在15-20颗左右。